1.优质低蛋白饮食
①蛋白质摄入应以高生物效价优质蛋白(富含必需氨基酸)为主,如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。
②为限制植物蛋白的摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。
2.高热量饮食
①慢性肾衰各期的儿童患者应该进行高热量饮食,可使低蛋白饮食的氮得到充分的利用,减少体内蛋白质的消耗,降低毒素的产生。
②为了摄入足够的热量,可多食用植物油(如花生油、玉米油、食用调和油)和食糖。
③对于主食,除食用麦淀粉饼之外,也可配合食用馒头、米饭、窝头及其他粗粮,不是非麦淀粉饼不可。儿童肾病患者应进食易消化的食物。
3.低盐、低磷饮食
应根据儿童患者的身体情况由医生具体制定,除各种肉类外,水产品、花生、动物内脏、芝麻、核桃、蜂蜜等含磷较高,应限制食用。
4.低动物脂肪饮食
儿童肾病病人提倡应用富含多聚不饱和脂肪酸的植物油、鱼油,高脂血症病人慎食猪大油等动物脂肪,以免加重高脂、高胆固醇血症,加快肾小球硬化进程。
5.低钾饮食
当儿童患者进入肾衰阶段,有高钾倾向或存在高钾(血钾>5.5 mmol/L)的患者应予低钾饮食,防止高钾对神经、肌肉系统甚至对心脏造成不良影响、危及生命安全。
6.个性化饮食
饮食应根据儿童患者的营养状况、体力、气色等结合病情严重程度动态调整,特别是优质蛋白的摄入,当儿童肾衰患者营养状态良好、体力充沛、气色好时应适当控制严格一些(特别是血肌酐上升加快者,要求更应严格)。若经过一段时间饮食控制出现营养不良、体力下降明显、气色不佳,应及时调整饮食方案,适当增加优质蛋白和碳水化合物的摄入,此为动态饮食。防止出现严重营养不良或营养过剩,避免饮食不当影响病情。
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