肾病患者尿酸高治疗药物大盘点

      肾病患者如果尿酸持续升高而得不到很好治疗的话，很导致痛风性肾病的发生。肾病患者治疗尿酸高通常是以饮食治疗为主的，但是如果问题严重，高尿酸患者也不要盲目排斥使用药物治疗。那么尿酸高治疗药物有哪些呢？

      尿酸高治疗药物可分为两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，另一类是促进尿酸排泄的药物。抑制尿酸生成的药物目前仅有别嘌醇这一种。该药为黄嘌呤氧化酶抑制剂，通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断黄嘌呤转化为尿酸。因而可有效减少尿酸生成，降低血及尿中尿酸水平。它的副作用有发热、胃肠道刺激、白细胞及血小板减少、肝损害等。因此，服药期间必须定期检查肝功能、血常规等，若发现异常应立即停药。

      促进尿酸排泄的药物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。本类药物适用于高尿酸血症期及发作间歇期、慢性期。其主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加肾小管对尿酸的排泄。副作用有发热、皮疹、胃肠道刺激等。服药期间应大量饮水、服用碳酸氢钠等碱性药物，碱化尿液。

      此外尿酸高肾病患者通常都伴有高血压的症状。高血压也会加重肾损害加大治疗尿酸高难度。因此高尿酸肾病患者也要严格控制血压。可选择的降压药物包括血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如缬沙坦、氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等。血管紧张素转换酶抑制剂，如福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降压的同时，也有抑制肾小球远曲小管重吸收尿酸而促进其排泄的作用。血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有保护作用，能降低肾小球囊内压，减少尿蛋白，防止肾小球基底膜增厚，降低血压。

      山东潍坊红太阳肾病医院的专家特别强调：高尿酸肾病患者在选择尿酸高治疗药物时，应尽量避免使用抑制尿酸排泄的药物、利尿剂、小剂量阿司匹林、烟酸等药物，这些药物长期使用会造成肾脏损害。此外治疗尿酸高要坚持饮食治疗与药物治疗相结合的方法，切不可忽视饮食的重要性。