头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核下氨基头孢烷酸接上不同侧链而制成的半合成高效抗生素,其特点有:
①抗菌谱广;
②引起的过敏反应比青霉素低,约为青霉素的1/4,特别是引起过敏性休克的病例比青霉素少,使用较为安全;
③对酸及各种细菌产生的13一内酰胺酶有较稳定的特点;
④其机理类似青霉素,也能与细胞膜上的不同青霉素综合蛋白结合,且细菌对头孢菌素类与青霉素类之间有部分交叉耐药现象;
⑤药物不良反应、毒副作用低。头孢菌素类抗生素,根据其抗菌作用特点和临床应用不同,可分为四代头孢菌素。第一代头孢菌素主要用于耐药金葡菌所致的感染,对革兰阳性菌的抗菌作用最强。第二代头孢菌素多用以治疗大肠杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、吲哚阳性变形杆菌等敏感菌所致的各种感染。一二代都是尿路感染的常用药。第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌的作用最强,且对肾脏基本无毒性,多用于治疗尿路感染重症以及危及生命的败血症。第四代头孢菌素对细菌的抗菌作用强,抗菌谱广及耐B一内酰胺酶的能力均超过第三代。常用的药物有头孢吡肟、头孢噻利、头孢匹罗、头孢克定等。
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