血肌酐升高，肾功能一定受损?

      在门诊和各种常规体检中大多有肾功能检查这一项目，有人验血后只盯着血肌酐看，发现血肌酐正常，就认为自己的肾功能没问题，认为只有血肌酐升高才表明肾功能发生了损伤，真是这样吗？要想解答这个问题“血肌酐升高，肾功能一定受损”需要从血肌酐和肾小球的关系说起。

      什么是血肌酐，血肌酐与肾小球有什么关系？

      内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排出体外（所以正常人的尿液中含有尿肌酐）。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐（人体从口中摄食的肉类食品在体内代谢的产物）摄入量稳定、内生肌酐量恒定(每日20mg／kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过（因为血肌酐由肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收）功能，肾小球滤过功能正常，血肌酐值正常，而肾小球滤过功能下降到一定程度时，血肌酐就会上升。而衡量肾小球滤过功能的一个重要指标就是：肾小球滤过率。

      同于人体肾脏有极大的代偿功能，即使一部分肾小球发生了硬化，其余的肾小球也会代替“硬化”了的肾小球继续工作，除非绝大部分肾小球（70%以上）都发生了硬化、肾小球滤过率大幅度下降，患者才会出现不舒服的症状。当肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才会明显上升,治疗肾衰常见的方法_1205。所以血肌酐的上升要远远滞后于肾小球的损害。

      血肌酐升高，肾功能已丧失50%以上？

      与肾小球代偿的道理一样，人体的双肾也具有极强的代偿功能。人体肾脏是由左右两个姐妹组成的，正常情况下有一个姐妹能正常工作，就足以满足机体的日常需要。所以，有部分肾衰竭患者可接受亲友捐献的肾脏获得新生，而捐肾亲友也照常生活，检测他的血肌酐完全正常。一般来说，患者的肾功能已损伤了50%―70%以上时，才会反映在血肌酐数值上。换句话说，血肌酐一旦升高，肾功能可能已丧失了50%以上。

      是什么导致了这50%的肾功能丧失？这与上文中提到的肾小球硬化密不可分。由于各种致病因素导致肾脏发生炎性反应，炎性反应会释放炎性因子和肾毒性因子，使肾小球在长期的损伤过程中发生了硬化，与此同时，肾小管、肾间质也会受到损伤，出现肾小管―间质纤维化，引起整个肾脏组织大面积的纤维化，最终出现瘢痕（即硬化）。肾小球硬化的过程中，能工作的肾小球越来越少，分担的工作量却越来越大，肾脏内的毒性物质还在对它们进行“攻击”，这种超负荷的工作量终有一天会把剩余的肾小球压垮，丧失了过滤能力，血肌酐没地方可排出，只好滞留在血液中，所以血液化验中肌酐升高,肾小球肾炎。

      可见，当血肌酐升高时，患者的肾功能受损程度已经不低了。如果慢性肾病患者发现自己的血肌酐升高，此时一定要警惕，如果此时再不对肾脏进行积极有效的治疗，将很快会恶化至尿毒症。

      血肌酐升高，肾功能一定受损?山东潍坊红太阳肾病医院的专家指出肾病患者出现血肌酐升高的问题，千万不要耽误治疗，也不要单纯利用药物对潜血加以控制，治疗肾脏才是根本出路，此时如果及时采取治疗对于预后以及恢复情况都大有好处，如果您想对血肌酐治疗了解更多可以拨打免费热线电话：400-0601-120